患者挂不到的专家号，为何“陪诊师”能挂到？

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　　为促进陪诊行业良性发展，医学专业人士认为，医院应补住挂号系统漏洞，加强医务人员医德培训，相关部门应建立陪诊行业服务规范。患者也应形成风险防范意识，通过正规渠道挂号就诊。

　　今年9月，辽宁沈阳小刘的母亲感觉胸闷气短，小刘想带母亲到医院，但无奈人在外地，不方便回去。小刘通过社交平台联系了一位陪诊师，价格为半天199元，全天299元。

　　陪诊师在询问小刘母亲的病史后，建议挂心脏或者肺部相关门诊，并推荐了当地一家知名医院心血管内科的一位专家。但小刘在该院公众号挂号页面看到，第二天心内科及心脏康复门诊的普通诊和专家诊均显示“号满”。小刘将情况告诉陪诊师，对方却表示，他能帮忙挂上该院的一个知名专家号，服务费300元，专家门诊费36元。

　　陪诊行业的兴起，一定程度上满足了特定人群就诊时的陪伴需求。今年7月，河南统计局发布的一份调研报告显示，庞大的老年人群体，催生巨大的就诊和陪诊需求，90%以上的就医对象会因无法独立就医或家人工作繁忙、难请假或请假成本太高，选择陪诊服务。

　　作为一种服务新业态，陪诊师的出现是以陪伴病人、代跑腿为主营业务，现在为何能代挂别人挂不到的名医号、专家号？

　　部分患者有代挂号需求

　　在沈阳做陪诊的小何告诉记者，找他陪诊的患者，多数有代挂号需求，尤其老年患者。“他们之所以找陪诊，要么是不方便去医院，要么是自己不会挂号，或者挂不上专家号，想找专业的人代挂。还有一些外地患者，到大城市就是想看名医，也有代挂号需求。”

　　小何表示，帮患者代挂号时，如果号源不紧张，通常不额外收费。但如果医院系统显示没号，患者又想尽快就诊，他也能“动用特殊手段”，即与黄牛合作，只是要额外收取挂号服务费，价格一般300元~600元不等。

　　“先告诉黄牛想挂的医院和科室，甚至具体的医生，他们根据医生知名度开出价格，我们在此基础上加价。指定医生的号价格较贵，有的高达数千元。”说着，小何还向记者展示了他最近一次与黄牛的交易记录，是帮一位患者挂辽宁某中医院心血管内科知名专家的门诊号，黄牛要价800元，不含挂号费，他向患者收费1000元。

　　据小何介绍，与黄牛合作的陪诊师不在少数。陪诊业务忙不过来时，他们还会将单子转给黄牛机构，从中获取返利。

　　在北京工作的范先生，是一位兼职陪诊师，他的主要业务聚焦在北京某家知名医院，原因是“之前在这家医院工作过，现在本职工作不忙时，就到医院做陪诊，赚些外快。”范先生直言，在这家医院，他不仅能挂别人挂不上的专家号，还能帮患者办理加急检查、加急住院等。

　　陪诊师是怎么挂上专家号的

　　患者挂不上的专家号，陪诊师是如何挂上的？据小何了解，医院抢号类似抢火车票，有的患者挂了号可能会退号，与其合作的黄牛通过技术手段不停刷新挂号系统，能第一时间刷到这些退号。

　　“另一种方式是，医院放号时我们先用‘自己人’的身份信息挂上部分知名医院的知名专家号，如果患者有需求，再倒号，患者没需求时，可以将号转给同行。反正都能挣钱，号不会白抢。”长期从事医院代挂号工作的马克（化名）透露，他的很多业务是来自各地的陪诊师。

　　马克不仅清晰记得北京各大知名医院的放号时间，连业界公认的北京最难挂的10位专家号，也能脱口而出。他还表示，自己手里有不少患者的身份信息，每天囤号时会使用数十位“自己人”的身份信息，挂号成功后给这些人50元或100元作为回报。

　　记者了解到，范先生的商业模式是“与医院内部人员联系”。“如果医院内部有人，可以找专家加号。一般的加号或者加急检查，只需要打个电话过去。”他还强调，不熟的患者他只帮忙挂号，不办加急住院，原因是“医院要求谁的关系谁签字，医生也要承担一定风险，所以都很谨慎”。

　　北京协和医学院人文与社会科学学院教授睢素利认为，随着老龄化趋势日益明显，未来，陪诊需求量会进一步扩大。但目前来看，陪诊仍属于新兴行业，没有明确的监管部门和管理规范，入行门槛低、人员素质不高，导致黄牛乱象滋生。

　　引导陪诊行业有序发展

　　中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强在接受《工人日报》记者采访时表示，陪诊师通过技术或其他渠道代挂号，并额外收取费用，破坏了就医公平，增加了患者经济负担，从某种程度上说，这些陪诊师本身也是黄牛、号贩子。

　　邓利强说，从陪诊行业角度看，之所以黄牛乱象滋生，一是陪诊人员受利益驱使，二是目前行业缺乏规范管理，没有专门的文件对陪诊师的职责范围进行划定。

　　睢素利指出，陪诊师与黄牛的区别在于前者通过提供陪伴、跑腿等具体服务，获取合理费用，后者是利用技术或利益输送等非法手段，赚取高额利润。

　　为打击陪诊行业的乱象，睢素利建议，首先，医院应补住挂号系统漏洞，严格实行实名认证制，在挂号系统设置自动识别黄牛号功能。其次，医院要加强医务人员医德培训。患者也应意识到与黄牛交易存在经济损失、信息泄露风险，应通过正规渠道挂号就诊。

　　为净化医疗秩序，近年来，一些地方对医院“号贩子”违法乱象严厉打击。今年9月，北京海淀警方对恶意抢占优质医疗资源问题重拳出击。此前，也有医院与当地公安部门合作，揪出号贩子团伙。

　　“少数陪诊师与黄牛‘混合’，根本原因还在于优质医疗资源紧缺。”邓利强进一步建议，应逐渐完善双向转诊制度，鼓励基层首诊和基层转诊，压缩黄牛、号贩子生存空间。与此同时，加强医院志愿服务体系建设，降低患者对院外陪诊的依赖。

　　“更重要的是，相关部门应尽快建立陪诊行业服务规范，明确陪诊人员和机构的服务内容、职责范围、收费标准、服务质量评价等，引导行业健康有序发展。”邓利强说。